Москва и регионы
Саратов и область
Наименование объекта, адрес _______________________________________________________________________
Срок хранения: 3 года
Начат "_____"________________20_____г.
Окончен "_______"______________20_____г.
Количество листов_____________________
Наименование организации |
Тип автоцистерны, вместимость, м3, номерной знак | Отметка об исправности автоцистерны | Дата (число, месяц, год) |
Остаточное давление СУГ в автоцистерне, МПа (перед наполнением или после слива) |
Масса СУГ в наполненной автоцистерне (масса слитого из автоцистерны СУГ), кг | Должность, инициалы, фамилия, личная подпись | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
постав ляющей СУГ |
полу чающей СУГ |
отпустил | получил | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Примечание - Данная форма разработана для всех объектов, использующих СУГ, кроме групповых и индивидуальных баллонных установок. |
< назад / к содержанию / вперед >